内素素在体内代谢过程中的影响

（一）肠道正常菌群形成的细菌学屏障

生理条件下，肠道菌群之间形成了一个相对平衡的微生态系统。菌群在肠腔内的分布具有一定的规律：深层紧贴肠黏膜表面，寄生着厌氧性双歧杆菌和乳酸杆菌，这些厌氧菌被糖包被，比较稳定，被称为膜菌群；中层为类杆菌、消化链球菌、韦荣球菌和优杆菌；表层是大肠杆菌和肠球菌，能在肠腔中游动；被称为腔菌群。各层菌群之间相互拮抗，相互协同，保持着动态平衡，其中厌氧性的膜菌群是机体一道十分重要的天然防御屏障，能够阻止大肠杆菌等条件致病菌在黏膜上定植，也能抑制条件致病菌过度繁殖。

肠道菌群微生态系统是一个十分敏感的系统，在严重应激或长期全身给予大剂量广谱抗生素等情况下，膜菌群厌氧菌数量明显减少，大肠杆菌等条件致病菌大量繁殖并不断向肠腔中释放内毒素，由于膜菌群防御功能明显下降，这些条件致病菌得以定植于肠黏膜，导致肠黏膜屏障受损，继之发生肠道细菌、内毒素移位。

（二）肝脏的清除作用

正常情况下，肝脏也是防止内毒素移位的重要屏障之一，经门静脉进入肝脏中的少量内毒素能被肝细胞及库普弗细胞清除。在应激等情况下，不仅肝细胞功能受损，使得对内毒素的解毒能力降低，而且门静脉与腔静脉之间侧支循环形成，导致内毒素从肝脏溢出进人体循环。吸收入血的内毒素，反过来又可以加重肠黏膜上皮细胞及肠壁微血管内皮细胞的损害，形成恶性循环。